Reabilitação Neurocognitiva. O Método Perfetti chega a Fuerteventura​.

Texto Mauro Cracchiolo e Giorgia Vitiello.
Fotos Clínica Principal

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Na Clínica Principal há uma terapia muito interessante, no campo da fisioterapia, chamada “Método Perfetti”. Esta terapia inovadora e exclusiva aqui em Canarias, chegou a Fuerteventura através de Mauro Cracchiolo, fisioterapeuta especialista em reabilitação neurocognitiva. Fizemos algumas perguntas.

O que é o “Método Perfetti”?

É um método para reabilitação que nasceu na Itália no começo dos anos 70, por pesquisas realizadas pelo professor Carlo Perfetti (neurologista, psiquiatra e responsável por tratamentos de reabilitação) e seus colaboradores. Na Espanha e nos países da América Latina esta terapia é conhecida pelo nome do seu criador, mas seu nome real é Reabilitação Neurocognitiva.

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Este tipo de reabilitação tem como objetivo a recuperação qualitativa do movimento e das ações do paciente. Não se foca então na simples recuperação do movimento, que até se pode obter parcialmente de maneira espontânea, mas sim na recuperação do movimento melhorado e correto.

É importante destacar isso porque, durante muito tempo e frequentemente, dentro da reabilitação tradicional considerou-se acima de tudo o aspecto quantitativo da recuperação, que se refere ao incremento da força e da resistência. O que leva o terapeuta a se enfocar sobretudo em que o paciente volte a se movimentar com força ou caminhar longos trajetos, subestimando que pode fazê-lo de forma aproximada, ou seja, ativando mais músculos dos que são necessários, ou com compensações que inevitavelmente no futuro pode levar a outros problemas como contraturas, dores etc.

Devemos ressaltar que na reabilitação neurocognitiva, é muito importante que o paciente volte a movimentar-se de maneira adequada, recuperando os aspectos quantitativos e ao mesmo tempo qualitativos do movimento, o que implica na recuperação de todos aqueles mecanismos que permitem organizar um movimento apropriado às diferentes atividades executadas pelo paciente.

O que significa Reabilitação Neurocognitiva?

Na nossa cultura o movimento é considerado apenas do ponto de vista executivo por tanto, para a recuperação, geralmente coloca-se num primeiro plano o músculo, a articulação ou a força.

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Porém, desta forma se omite a importância da conexão que o corpo tem com o cérebro. De fato, além de ser uma estrutura executiva, o corpo é uma estrutura receptiva que constantemente envia informação ao cérebro, este processa a informação proveniente dos músculos, articulações, pele etc. e a utiliza para organizar um movimento adequado em relação à intenção que a pessoa tem de fazer.

O movimento do ser humano portanto, é o resultado de uma complexa atividade cerebral, onde a percepção e outros processos cognitivos tem uma função fundamental.

Quando alguém adoece e apesar do seu estado que pode ser grave (uma contratura depois de um jogo de futebol ou um AVC que afeta diretamente o cérebro) sempre se produz uma desorganização que compromete a conexão entre a atividade cerebral e movimento, guardadas as devidas diferenças.

Por exemplo:

– Um paciente com uma lesão traumática ortopédica tem problemas de má organização do movimento relacionados a uma específica alteração da informação proveniente dos músculos, da pele ou das articulações.

– Já o paciente que sofreu um acidente vascular cerebral (AVC), tem problemas cognitivos que podem ser de atenção ao corpo (como nos casos de Heminegligência espacial), de planejamento motor (como nos casos de Apraxia ou Parkinson), ou de sensibilidade (como nos casos de Hemiplegia ou Esclerose múltipla).

A Reabilitação Neurocognitiva, com exercícios específicos, favorece a reorganização desta relação entre atividades cerebrais e movimento do corpo para a recuperação qualitativa do movimento.

E para quem é o Método Perfetti?

Esta terapia auxilia aquelas pessoas, tanto crianças quanto adultos que sofrem de maneira crônica ou aguda uma lesão neurológica de qualquer tipo (AVC, traumatismos cranianos, lesões nervosas, lesões degenerativas, como Parkinson, Esclerose múltipla ou Esclerose lateral amiotrófica- ELA), lesões ortopédicas (fraturas, lesões nos ligamentos ou musculares) e dor crônica.

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As crianças também podem fazer?

Sim. Aplica-se, por exemplo, nos casos de transtornos do desenvolvimento, paralisia cerebral , problemas traumatológicos ortopédicos ou algumas síndromes pediátricas como osteocondrodisplasia.

E como é o tratamento?

O tratamento reabilitador é programado sempre levando em consideração o tipo de lesão e os problemas que apresenta cada paciente. Consiste em exercícios durante os quais, os pacientes enfrentam problemas que só podem resolver mediante a percepção do corpo.

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Para simplificar, pede-se ao paciente que ele reconheça, por exemplo, com a mão superfícies de diferentes texturas, com o pé esponjas de diferentes densidades, realizar várias posições ou trajetórias com a perna; tudo isto sem a possibilidade de ver. Para poder realizar isso, o paciente tem de ativar processos cognitivos como a atenção ao corpo, a percepção e o controle dos elementos da patologia como a irradiação ou a contratura muscular, e ativar o movimento correto.

Há diferentes tipos de exercícios com diferentes níveis de complexidade.

Geralmente se utilizam acessórios especiais que se denominam “subsídios” ou seja, objetos específicos que permitem aos pacientes interações específicas.

Tradução: Maria Teresa Cabezas Urbano

 

Quem quiser ver na íntegra o original acesse o link:

http://mipueblofuerteventura.eu/index.php/salud-y-belleza/item/912-rehabilitacion-neurocognitiva-elmetodo-perfetti-llega-a-fuerteventura#

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